在我国，饮酒文化源远流长，但很少有人意识到酒精与肝病之间的密切关系。对于已经患有肝脏疾病的患者来说，戒酒不是可选建议而是强制要求。为此，我们专访了资深肝病专家庄淑英医生，她将从医学角度详细解释为什么肝病患者必须彻底告别酒杯。

一、酒精代谢加重肝脏负担

庄淑英医生指出，人体摄入的酒精约90%需要通过肝脏进行代谢。在这个过程中，乙醇首先被氧化为乙醛——这是一种比酒精本身毒性更强的物质。长期大量饮酒会导致肝细胞反复暴露在高浓度的乙醛环境中，如同让工人持续接触有害化学品而缺乏防护措施。更糟糕的是，许多肝病患者的肝脏已经存在基础损伤，此时继续饮酒无异于雪上加霜。

临床数据显示，每天饮用超过80克纯酒精（相当于两瓶啤酒）的人群，发生酒精性肝炎的风险增加3倍。而对于已有病毒性肝炎或脂肪肝的患者来说，即使少量饮酒也会显著加速病情进展。这是因为受损的肝细胞处理毒素的能力下降，导致有害物质在体内蓄积。

二、酒精与肝病的恶性循环

“很多患者误以为只要不喝醉就没事，这是极大的误区。”庄医生强调。事实上，酒精不仅直接损害肝细胞，还会干扰肝脏的正常修复机制。它会引起线粒体功能障碍，减少ATP合成；抑制蛋白质合成，削弱肝组织的再生能力；破坏肝窦内皮细胞间的紧密连接，加剧炎症反应。这些变化共同作用，形成“损伤-修复不佳-再损伤”的恶性循环。

特别值得注意的是，酒精会改变肠道菌群组成，增加内毒素入血的风险。当这些毒素进入门静脉系统后，会激活库普弗细胞释放大量炎性因子，进一步加重肝脏损伤。这种由酒精引发的全身炎症反应，往往是导致肝硬化的重要推手。

三、戒酒带来立竿见影的好处

研究证实，完全戒酒后几周内就能观察到积极变化：转氨酶水平开始下降，肝脏脂肪含量逐渐减少，纤维化进程得到遏制。一项针对早期酒精性肝硬化患者的随访研究发现，坚持戒酒5年以上的患者中有近40%实现了组织学改善。即使是晚期肝病患者，戒酒也能显著延缓疾病进展速度，提高生存质量。

庄医生分享过一个典型案例：一位丙肝合并酒精依赖的患者，在严格执行戒酒令配合抗病毒治疗后，不仅成功清除了病毒，还逆转了部分肝纤维化。这个案例生动说明，去除病因因素后，肝脏展现出惊人的自我修复潜力。

四、特殊人群更需警惕

某些基因多态性会影响个体对酒精的敏感性。例如携带ALDH2突变的人群，由于乙醛脱氢酶活性降低，更容易积累有毒中间产物。这类人在饮用同等量的酒后，遭受的肝损伤远比普通人严重。此外，女性因为体内水分比例较高、胃黏膜保护作用较弱等原因，相同饮酒量下受到的伤害也更大。

五、实用戒酒策略

1. 明确目标：写下戒酒理由并张贴在显眼处，时刻提醒自己；
2. 替代饮品：用无酒精饮料、花草茶代替惯常饮用的酒类；
3. 社交技巧：参加聚会时主动选择非酒精饮品，学会礼貌拒绝劝酒；
4. 寻求支持：告知家人朋友自己的决定，加入戒酒互助小组；
5. 专业帮助：必要时可咨询心理医生获取行为干预指导。

庄淑英医生最后郑重提醒：“对于肝病患者而言，每一滴酒都是穿肠毒药。无论处于哪个疾病阶段，彻底戒酒都是最基本也是最有效的治疗措施。只有远离酒精诱惑，才能给肝脏创造休养生息的机会。”她呼吁广大患者树立正确的健康观念，用决心和毅力守护生命之本。