我国是饮酒大国，酒精已成为继病毒性肝炎后导致肝硬化的第二大病因。如何有效阻止酒精性肝病向肝硬化进展？我们特邀知名肝病专家庄淑英医生，为公众提供权威指导。

一、认识疾病进程：从脂肪肝到肝硬化的三步曲

庄淑英医生指出，酒精对肝脏的伤害遵循“剂量依赖性”规律。初期表现为单纯性脂肪肝，此时肝细胞内脂滴堆积但结构尚完整；持续饮酒6个月后约30%患者会发展为酒精性肝炎，出现转氨酶升高和炎症细胞浸润；若仍不节制，5年内近20%的人将进展至肝纤维化阶段。当胶原纤维形成假小叶结构时，就不可逆地进入了肝硬化期。这个过程如同温水煮青蛙，早期无明显症状最容易被忽视。

二、核心措施之首：立即彻底戒酒

“所有预防策略的基础都是完全停止饮酒。”庄医生强调。研究显示，戒酒能使85%以上的早期肝纤维化实现逆转。她建议采取“断崖式戒断法”，突然完全停饮而非逐渐减量，因为少量饮酒同样会刺激肝星状细胞活化。对于出现震颤谵妄等严重戒断反应者，可在医生监督下使用安定类药物辅助脱瘾。家属应配合清除家中存酒，避免社交场合接触酒精诱惑。

三、营养支持方案：修复受损肝细胞

科学的膳食结构能加速肝脏再生。庄医生推荐：①优质蛋白占比提升至总热量的15%-20%，优先选择鱼虾、鸡胸肉和豆制品；②补充富含支链氨基酸的特殊医学用途配方食品；③增加抗氧化物质摄入，如深色蔬菜中的维生素E、浆果类的花青素；④严格限制饱和脂肪和反式脂肪酸。特别注意要避免营养不良与过剩的双重陷阱——过度节食会削弱肝储备功能，而肥胖又会加重胰岛素抵抗。

六、生活方式重塑：多维度保护肝脏

1. 运动处方：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，可改善脂联素水平；
2. 睡眠管理：保证深度睡眠时长，夜间11点至凌晨3点是肝细胞再生黄金期；
3. 压力调控：尝试正念冥想降低皮质醇水平，避免情绪波动影响肝功能；
4. 环境规避：远离二手烟环境，减少非必要药物使用以免加重肝负担。

庄淑英医生特别指出：“酒精性肝病具有可逆性特点，越早干预效果越好。即使发展到代偿期肝硬化阶段，严格戒酒仍能使5年生存率提高至70%以上。”她呼吁高危人群建立健康档案，定期体检早发现早治疗。通过医患共同努力，完全可以打破“喝酒伤肝→肝硬化→肝癌”的恶性循环链条。